Prénom * Nom * Adresse e-mail * Téléphone * Statut * Médecin (50€) Non-médecin (30€) Etudiant (Gratuit) Paiement : montant à verser sur le compte BE88 0010 6151 3941 - En communication « compte 1083570100 Périnatalogie – 04.10.2019 et votre Nom » Leave this field blank