Glossaire médical

De quoi s'agit-il ?

Le principe de l’angiographie est d’injecter dans les vaisseaux un produit qui va les rendre visibles sur les radiographies afin d’en étudier leur aspect, leur déformation ou leur obstruction éventuelle.

L’angiographie permet de détecter certaines anomalies vasculaires qui ne sont pas visibles au scanner. L’objectif de cet examen est de rechercher des vaisseaux anormaux permettant d’expliquer les symptômes présentés par votre enfant.

Si une anomalie est détectée, un traitement sera mis en route. Dans certains cas, l’angiographie permettra de dilater une artère afin d’éviter une nécrose (mort prématurée des tissus) à l’aide d’un petit dilatateur ou au contraire de l’obstruer via l’injection d’un produit coagulant afin d’éviter une hémorragie.

Quels sont les risques ?

Toute intervention sur le corps humain, même menée dans des conditions de compétence et de sécurité
maximales, comporte un risque de complication. C’est pourquoi, la salle d’examen contient un matériel de
radiologie et de réanimation adapté aux normes en vigueur.
Les risques propres à une angiographie sont :

• Un hématome.
• Une fuite du produit.
• Une allergie au produit de contraste. L’intolérance au produit injecté se manifeste parfois par une bouffée de chaleur ou un accès de nausée. Il s’agit, plus rarement, d’une vraie allergie avec urticaire, oedème ou ralentissement cardiaque. Si votre enfant est sujet à des réactions allergiques, prévenez le médecin qui réalise l’examen. S’il a déjà eu une réaction allergique lors de l’injection de produit pour un examen radiographique, des précautions particulières seront prises. 
• Des spasmes ou une oblitération des vaisseaux qui réagissent au passage du cathéter. 

En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré compte tenu des faibles doses
utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. À titre d’exemple, la
dose reçue pour l’examen correspond, en moyenne, à l’exposition naturelle (soleil) subie lors d’un voyage
de 4 heures en avion.

Comment l'examen se déroule-t-il ?

L’examen dure en moyenne 30 à 90 minutes. La salle respectant les conditions de stérilité, vous ne serez
pas autorisés à assister à l’examen.

L'anesthésie
Une anesthésie générale est souvent nécessaire pour réaliser une angiographie chez un enfant. Dans ce
cas, une consultation avec un anesthésiste et une courte hospitalisation vous seront proposées.

La sédation 
Si l’anesthésie générale n’est pas nécessaire, le radiologue aura souvent recours à un produit calmant. Il
pourra s’agir d’un sirop, d’un petit lavement, d’une injection intramusculaire ou intraveineuse. Ces produits
ne sont pas des anesthésiques mais des calmants. Leur but est d’obtenir la coopération de l’enfant ou de
faciliter son endormissement pendant l’examen.
Bien sûr, la dose est adaptée à l’âge de votre enfant et au temps nécessaire à la réalisation de l’examen.
Si la durée de l’examen est plus longue, une surveillance cardiorespiratoire sera mise en place.
Dans ces conditions de sédation, les risques sont faibles. Parfois, l’enfant peut présenter un ralentissement
respiratoire passager. Celui-ci est par ailleurs favorisé par un encombrement nasal ou bronchique, précisez
donc au radiologue si votre enfant est enrhumé ou s’il tousse afin que des précautions particulières soient
prises.
Plus fréquemment, l’enfant peut se réveiller tardivement. En effet, la réaction aux produits utilisés peut varier
d’un sujet à l’autre. Dans tous les cas, votre enfant sera surveillé jusqu’au réveil complet et si le sommeil se
prolonge trop, il sera gardé sous surveillance le temps nécessaire dans un lit.

L'angiographie
L’injection du produit de contraste est faite à l’aide d’un cathéter souple après ponction d’une artère ou
d’une veine.

Après l'examen

Attendez que votre enfant soit complètement réveillé. Faites-le boire et manger légèrement et progressivement.

Dès votre retour à la maison
En cas de saignement ou de rougeurs sur la peau appelez votre médecin, ou contactez le Service de Radiologie
au 02 555 33 05.

Les résultats
Un résultat oral pourra vous être communiqué à votre demande, mais il ne s’agira que d’une analyse rapide
des images et pas d’une certitude. Le compte-rendu définitif sera disponible dans un délai variable selon
l’urgence. Il pourra alors vous être commenté par votre médecin.