Glossaire médical

De quoi s'agit-il?

L'aorte est un vaisseau qui la forme d'un cylindre. Sa paroi est épaisse et constituée d'un feuillet interne ("intima") en contact avec le sang, d'un feuillet intermédiaire ("média") et d'un feuillet périphérique.
Il peut y avoir rupture de la paroi interne de l'aorte qui  se fait au niveau le plus proche du coeur. Le sang rompt l'intima et pénètre sous pression dans la média. Il réalise ainsi un clivage en deux feuillets de la paroi aortique. Ce clivage est d'une longueur variable mais peut intéresser l'aorte sur toute sa hauteur.
Le sang regagne parfois en dessous la circulation sanguine dans l'aorte en retrouant la paroi interne plus bas: c'est l'orifice de rentrée (distal).
Le grand risque est la rupture de la paroi externe de l'aorte sous l'effet de la pression. Cette rupture provoque une hémorragie foudroyante.
Parfois, l'hématome s'organise et est progressivement remplacé par un tissu fibreux résistant. C'est la dissection aortique chronique.

• L'hypertension artérielle est présente dans 90% des cas.
• L'athérome aortique est très souvent présent. Cet athérome est essentiellement due à un taux élevé de cholestérol, ou au tabac.
• Syndrome de Marfan.
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Symptômes

• La douleur est le symptôme le plus fréquent.
• Syncope, insuffisance aortique aiguë, tamponnade, AVC, infarctus, choc.
• Parfois: douleur dorsale, ischémie mésentérique, insuffisance rénale, ischémie des membres inférieurs.

Traitements

• Réduire la tension artérielle (bêta-bloquant).
• Chirurgie.