Epanchements péricardiques
Pathologie
De quoi s'agit-il?
EtiologieCe sont les mêmes que celles des péricardites aiguës. Lorsque la collection liquidienne est importante ou s'installe brutalement, elle peut entraîner une tamponnade cardiaque, c'est à dire une compression des cavités cardiaques par l'épanchement péricardique.
Présentation clinique- Péricardite liquidienne simple: aucun symptôme spécifique.
- Tamponnade cardiaque: dyspnée +++, choc, état stuporeux.
Diagnostic
- Examen clinique: dans la péricardite liquidienne non compliquée : diminution des bruits cardiaques. Dans la tamponnade cardiaque : élévation de la pression veineuse centrale, pouls paradoxal, hypotension, tachycardie, tachypnée, diminution des bruits cardiaques.
- ECG: dans la péricardite liquidienne non compliquée : microvoltage. dans la tamponnade : alternance électrique.
- Echocardiographie: épanchement péricardique, swinging heart, collapsus diastolique des cavités droites, dilatation de la veine cave inférieure.
Traitement
Péricardocenthèse à l'aiguille ou chirurgicale.