Glossaire médical

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    Flutter auriculaire

    Pathologie

    De quoi s'agit-il?

    Les flutters auriculaires sont caractérisés par un rythme atrial entre 250 et 350 par minute avec une conduction auriculo-ventriculaire de type 2/1. La fréquence ventriculaire est donc de 150/min. Ils sont dus à un circuit de réentrée à la base de l'oreillette droite.

    Symptômes

    Le flutter est souvent mal toléré: fatigue, palpitations, décompensation cardiaque.

    Electrocardiogramme

    Nécessaire pour le diagnostic.

    • Ondes de flutter (ondes F en dents de scie bien visible en DII).
    • Réponse ventriculaire typiquement 2/1, parfois plus variable.
    • Le massage du sinus carotidien démasque les ondes F.

    Traitement

    Si possible remise en rythme sinusal.

    • Pharmacologique: digitale, amiodarone, sotalol.
    • Stimulation vardiaque rapide (électrostimulation atriale à un fréquence plus élevée que le flutter).
    • Choc électrique externe (cardioversion).
    • Ablation par radiofréquence.