Grossesse multiple .....grossesse à risque
Pathologie
On parle de grossesse multiple ou gémellaire lorsqu’une femme attend plusieurs enfants : des jumeaux, des triplés, des quadruplés… voire plus. Ce type de grossesse est considéré comme à risque.
Question de vocabulaire
Dans le langage courant, on parle habituellement de jumeaux pour désigner une double naissance. Mais en réalité, le terme « jumeau » se réfère à tous les individus nés d'une même gestation. Des triplés sont donc 3 jumeaux !
Sur le plan médical, lors d’une grossesse multiple, plusieurs cas de figure sont possibles :
- les embryons sont issus du même ovule fécondé (on parle de « vrais jumeaux » ou monozygotes) ou bien issus d’ovules différents (on parle alors de de « faux jumeaux » ou dysigotes)
- les embryons se développent dans un ou plusieurs placentas
- les embryons se développent dans une ou plusieurs poches amniotique.
Chaque situation a ses particularités et entraîne des complications spécifiques.
Risques de complications
La grossesse multiple présente certains risques pour la santé de maman et des bébés. De manière générale, le risque est proportionnel au nombre d’enfants attendus.
Les risques de complications pour la maman
La grossesse gémellaire met le corps de la mère à rude épreuve. Il existe un risque accru de diabète gestationnel, de surcharge pondérale, d’anémie, d’hypertension et de prééclampsie.
Les risques de complications pour les bébés
Le retard de croissance et la prématurité sont les deux grands risques encourus par les jumeaux. Le risque de malformation est également un peu plus élevé, particulièrement chez les monozygotes (« vrais jumeaux »).
Suivi des grossesses multiples
Une échographie précoce permet de définir le type de grossesse gémellaire et d’organiser son suivi.
Une fois par mois, une échographie est réalisée afin de surveiller le bon développement des foetus. Une visite mensuelle est également prévue chez votre gynécologue afin de suivre de près l’état de votre col utérin.
De manière générale, vous devez vous ménager, vous faire aider, éviter les tâches difficiles et les longs trajets en voiture.
L’accouchement
Dans le cas d’une grossesse multiple, l’accouchement se fait, si possible, par voie basse (c’est-à-dire par les voies naturelles). Une césarienne n’est pratiquée que si votre premier jumeau à naître est mal positionné ou si l’un des bébés présente une souffrance fœtale.
L’accouchement peut être déclenché avant le terme si les examens montrent que les bébés n’ont plus assez de place et de liquide amniotique pour bien se développer.
Notre équipe répond à vos questions
Il n’est pas rare que des parents en attente de jumeaux se sentent un petit peu désarmés.
Nous organisons régulièrement des séances d’informations dédiées spécifiquement aux grossesses multiples. Et, de manière générale, notre équipe de sages-femmes se tient à votre disposition pour vous conseiller, vous accompagner lors de moments qui peuvent parfois être difficiles.
Nous vous invitons à prendre contact avec notre secrétariat. Il vous renseignera ou vous mettra en contact avec l’un des membres de notre équipe.