Laparoscopie ou cœlioscopie en gynécologie
Examen
La coelioscopie, aussi appelée laparoscopie, est pratiquée afin d'établir un diagnostic qui permet de rechercher une anomalie indécelable par d'autres moyens (endométriose ou adhérences) ou de confirmer le diagnostic suspecté par d'autres examens (échographie ou examen clinique).
De multiples interventions peuvent être réalisées par laparoscopie :
- Salpingectomie : enlèvement de la trompe utérine
- Kystectomie ovarienne : enlèvement d'un kyste sur l'ovaire
- Annexectomie uni- ou bilatérale : enlèvement d'une annexe ou des deux annexes. L'annexe est composée de la trompe et de l'ovaire situés du même côté
- Grossesse extra-utérine (GEU) : grossesse située en dehors de la cavité utérine
- Cure d’endométriose : diagnostic et traitement chirurgical des lésions d’endométriose.
Mais aussi des interventions plus complexes* comme :
- Myomectomie : ablation de fibrome(s)
- Hystérectomie : ablation de l’utérus
- Cure d’endométriose profonde (envahissant le rectum et/ou la vessie et/ou l’uretère)
- Chirurgie des cancers pelviens.
* pour ces interventions plus complexes, l’hôpital Erasme encourage le recours à l’assistance robotique, afin d’augmenter la précision du geste chirurgical.
De quoi s'agit-il?
Cet examen est réalisé sous anesthésie générale. Il permet d’observer l’intérieur de la cavité abdominale et en particulier les organes génitaux (utérus, ovaires, trompes) à l'aide d'une caméra de quelques millimètres, introduite par une incision au niveau de l'ombilic.
Avant l'examen
Comme il s'agit d'une intervention sous anesthésie générale, des examens préopératoires sont réalisés :
- Une prise de sang
- Une consultation auprès d'un anesthésiste.
Comment l'examen se déroule-t-il?
L'intervention débute par une incision au niveau du nombril, par laquelle est introduite une minuscule caméra qui permet d’examiner l’intérieur de l’abdomen, et plus particulièrement les organes génitaux.
Après l'examen
Les complications après une laparoscopie sont moins importantes et moins nombreuses que si on pratique la même procédure par laparotomie (à ventre ouvert). En effet, le fait de faire de toutes petites incisions dans l’abdomen limite le risque de complication liée à la chirurgie.
Des douleurs sont parfois présentes et nécessitent l'utilisation d'anti-douleurs.