Maladie du noeud sinusal
Pathologie
De quoi s'agit-il?
DéfinitionSyndrome formé de plusieurs anomalies combinées de la fonction sinusale:
- Bradycardie sinusale.
- Bloc sino-auriculaire.
- Arrêts sinusaux.
- Tachyarytmies atriales.
La fréquence augmente avec l'âge ("les cheveux gris du coeur").
Toutes pathologies cardiaques atteignant les oreillettes.
Séquelles post-opératoires de CIA.
Symptômes
Dépendent du rythme, alternance de palpitations, de malaises lipothymiques. Redouter les accidents emboliques.
Electrocardiogramme:
Alternance de rythme sinusal, de pauses (avec échappement), d'accès de tachyarythmie. Bloc A-V associé possible.
Traitement
- Difficile.
- Eviter les drogues interférant avec la fonction sinusale (bêta-bloquants, digitale).
- Si le tableau clinique est dominé par des symptômes liés à la bradycadie: pace-maker.
- Si tachyartyhmies associées: digitale, bêta-bloquants, anticoagulation.