Glossaire médical

De quoi s'agit-il?

Affection inflammatoire du muscle cardiaque, le plus souvent causée par un agent infectieux, pouvant atteindre le muscle lui-même, le péricarde ou les petits vaisseaux. L'affection peut être aiguë (souvent virale ou bactérienne) ou chronique (par exemple dans la maladie de Chagas).

• Virales: surtout coxsackies, CMV, EBV, influenza, rougeole, rubéole, adénovirus...
• Bactériennes: brucellose, diphtérie, méningococce, psittacose, salmonellose...
• Rickettsioses: fièvre Q, fièvre des montagnes rocheuses...
• Spirochètes: leptospiroses, maladie de lyme...
• Fungiques: aspergillose, actinomycose, cryptococcose...
• Protozoaires: maladie de Chagas.

• Souvent asymptomatique.
• Dysfonction ventriculaire gauche plus ou moins aiguë et plus ou moins sévère, pouvant entraîner le décès en choc cardiogénique.

Diagnostic

• Suspicion clinique: maladie systémique (fièvre + syndrome inflammatoire... ) + insuffisance cardiaque.
• Isolation du germe par culture, élévation des taux d'anticorps...
• Eventuellement: Biopsie endomyocardique (infiltrats inflammatoires, culture, PCR... ).

Traitements

• Si insuffisance cardiaque: diurétiques, IEC, support inotrope.
• Repos au lit.
• Eviter toute pratique sportive avant normalisation de la fonction ventriculaire gauche et disparition des arythmies.
• Anti-infectieux si un agent non-viral a été isolé.
• Parfois: antiviral, corticoïdes.