Antiarythmiques
Traitement
De quoi s'agit-il?
Il existe 4 classes médicamenteuses permettant de réguler le rythme cardiaque. Ces 4 classes se retrouvent dans la classification de Vaughan-william:
- Classe I: bloqueurs des canaux sodium.
Il en existe 3 classes qui diffèrent entre elles par leur vitesse de détachement du canal sodium ( = Tau recovery). Si ce temps est court, le canal n'est effectivement bloqué qu'en cas de tachycardie:
- Classe IA: (quinidine, procaïnamide, disopyramide):
tau recovery entre 1 et 10 secondes + effet sur canal potassique. - Classe IB (lidocaïne, phénytoïne, tocaïnide, mexilétine, xylocaïne):
tau recovery < 1 sec + aucun effet sur canal potassium. - Classe IC (flécaïnide, propafénone):
tau recovery > 10 sec + bloque canal potassium.
- Classe II: les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques. agissent en se fixant sur le récepteur bêta-adrénergique et antagonisent les effets de la noradrénaline. diffèrent par leur affinité pour le récepteur, leur activité sympathomimétique intrinsèque et leur affinité pour les récepteurs bêta2 ou alpha.
- Classe III: les bloqueurs des canaux potassium agissent en se fixant à différents canaux potassium. Aucune drogue "pure".
Ex: sotalol, amiodarone. - Classe IV: Les inhibiteurs calciques:
Ex: verapamil, diltiazem, nifédipine, nicardipine