Glossaire médical

Comment se préparer à l'intervention ?

À l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demandé d’arrêter, comme des anticoagulants ou des antiagrégants, vous prendrez normalement vos autres traitements.

Déroulement de l'intervention

Avant que l’examen commence, il vous sera expliqué en détail par un membre de l’équipe de radiologie. Le drainage est généralement effectué sous anesthésie locale.

Après l’anesthésie, votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications. Il est important que vous restiez immobile pendant l’ensemble de la procédure et que vous arrêtiez de respirer si le radiologue vous le demande. Il est également possible de le faire sous anesthésie générale.

Les différentes étapes de cette procédure sont résumées ci-dessous :

1. Mise en place d’une perfusion, pour pouvoir vous donner des calmants au cours de l’examen si cela est nécessaire

2. Après une petite incision de la peau (moins d’un cm), le positionnement du drain prend quelques minutes. Le geste est un peu désagréable mais l’anesthésie locale le rend très supportable

3. La bonne position du drain est vérifiée par un contrôle radiologique. Le contrôle par imagerie radiologique permet de déterminer précisément le point d’entrée du drain et son trajet

4. Le drain est fixé à la peau par un ou plusieurs fils. On le relie à un flacon ou à un sac en plastique et la petite incision est recouverte d’un pansement stérile.

Après l'intervention

• Si le drainage a eu lieu sous anesthésie locale, vous serez raccompagné à votre chambre dès l’intervention terminée.
• Si le drainage a eu lieu sous anesthésie générale, vous serez surveillé dans une salle de réveil pendant 2 ou 3 heures, puis reconduit à votre chambre.
• Dès le retour dans votre chambre, vous serez surveillé attentivement par des infirmier(ère)s qui auront reçu les instructions nécessaires. On vous indiquera quand vous pourrez manger et combien de temps vous devrez rester allongé.
• Le drain sera laissé en place plusieurs jours et rincé si nécessaire. Votre médecin et le radiologue jugeront également de la nécessité d’un contrôle radiologique. Ils décideront du moment où le drain pourra être retiré, une fois la collection évacuée. Ce retrait est très rapide (quelques secondes). Il s’agit d’un moment un peu désagréable, mais pas réellement douloureux.

Quels sont les risques ?

Cette intervention peut nécessiter l’utilisation de radiographie, c’est-à-dire des rayons X. En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions doivent être prises systématiquement : c’est pourquoi il est important de prévenir votre médecin si vous pouvez être dans ce cas.

Par ailleurs, toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication. • Le drain peut se boucher, se déplacer, voire être arraché. Il faudra alors le réinstaller sous contrôle radiologique, si nécessaire sous anesthésie.

Les complications graves sont exceptionnelles : la blessure de la paroi du tube digestif peut rendre nécessaire une intervention chirurgicale, la blessure d’un vaisseau peut entraîner une hémorragie et nécessiter des transfusions de sang ou de dérivés sanguins, et exceptionnellement une intervention.

Une surinfection est toujours possible.