Glossaire médical

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    Tachycardie ventriculaire

    Pathologie

    De quoi s'agit-il?

    Trouble du rythme grave et potentiellement mortel. Le plus souvent lié à un foyer de réentrée. Plus rarement secondaire à un foyer automatique.

    Etiologie

    • Infarctus aigu du myocarde.
    • Cardiopathie ischémique chronique.
    • Cardiomyopathies.
    • Myocardites.
    • Effet pro-arythmogène des antiarythmiques.
    • Dysplasie arythmogène du ventricule droit.
    • Syndrome du QT long congénital.
    • Idiopathique du VD ou du VG.

    Symptômes

    Rarement bien tolérés. Lipothymies, syncopes, choc. Dégénèrent aisément en fibrillation ventriculaire.

    Electrocardiogramme:

    • Classique: tachycardie monomorphe à QRS larges.
    • Parfois: tachycardie polymorphe à QRS larges.

    Traitements

    Traitement aigu

    • Infarctus du myocarde: lidocaïne, béta-bloquants.
    • Cardioversion électrique externe.

    Traitement chronique

    • Post-infarctus: bêta-bloquant, sotalol.
    • Cardiomyopathie hypertrophique: amiodarone.
    • Défibrillateur implantable.
    • Ablation: dans certains cas.